曹国庆释疑：医院2019-nCoV污染高风险场所气溶胶传播防控相关问题

根据以往研究基础整理的“新型冠状病毒（2019-nCoV）对医院检验科实验室的要求及防控建议”、“医院负压隔离病房新型冠状病毒（2019-nCoV）气溶胶传播防控建议”得到一些朋友关注，有的朋友提出了一些疑问，这里对比较典型的几个问题予以补充说明。

根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》（国卫办医函[2020]77号）可知新型冠状病毒颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140nm。病毒一般情况下都有载体（如飞沫、灰尘等），载体粒径往往比病毒本身大很多，但即使是病毒单独存在或载体粒径很小，高效空气过滤器（玻璃纤维滤材）过滤效率也是很高的。

空气过滤器的过滤机理大体可以分为5种效应，即拦截效应、惯性效应、扩散效应、重力效应、静电效应。较大粒径粒子在惯性效应作用下有较高的过滤效率，较小粒径粒子在扩散效应作用下也有较高的过滤效率，因此就会存在过滤器对其间的某粒径粒子过滤效率最低。对于高效、超高效滤纸，最易穿透的粉尘粒径在0.1～0.3µm之间的某点，如图1所示。即在额定风速下，高效过滤器对某粒径的微粒捕获效率最低，此粒径称为最易穿透粒径（the Most Penetrating Particle Size, MPPS）。欧盟国家过滤器的效率就用这点的效率值表示。

图1 颗粒粒径与过滤效率的关系

GB50346-2011《生物安全实验室建筑技术规范》第5.5.1条规定实验室高效过滤器的效率不应低于现行国家标准《高效空气过滤器》GB/T13554中的B类，GB50686-2011《传染病医院建筑施工及验收规范》第6.2.5条第3款规定负压隔离病房排风高效过滤器的效率不宜低于B类。B类高效空气过滤器对应的MPPS效率约为99.95%，对于临床检验实验室（主要操作在生物安全柜内，安全柜自身还有一级排风高效过滤器）、负压隔离病房而言，病原微生物泄漏的风险很小，再经高空排放稀释后，风险极低。

负压隔离病房排水管通气管上安装的高效空气过滤器，应选用防潮型过滤器或采用辅助加热等防潮措施，否则应注意缩短更换周期，确保其性能不会因长期受潮而下降。由于排水管通气管上的排气量很小，高效空气过滤器的阻力与风量成正比，排气量小的时候阻力也很小，所以不会导致排水不畅，已在国内很多大动物生物安全三级实验室项目上实践验证。

曹国庆，博士，研究员，中国建筑科学研究院净化空调技术中心副主任， “十三五”国家重点研发计划项目负责人。国家卫生健康标准委员会医疗卫生建设装备标准专业委员会委员，国家认可委员会（CNAS）实验室、检验机构、生物安全评审员等。长期从事空气洁净技术、室内污染控制等领域科研标准、设计咨询、检测验收及产品研发方面的工作。