新冠疫情下 | 医学洁净实验室设计的重点要求

采用空气洁净技术为主要保障条件，使室内空气中的尘埃和细菌数量符合一定标准的医院用房即为医院洁净用房。

采用空气阻隔一定粒径尘粒和细菌微粒的空气过滤技术，配合具有一定风量或风速的气流组织和室内压力梯度控制，使室内微粒的数量维持在一定水平的技术即空气洁净技术。

根据以上特点，医院洁净室要按洁净室的规范及各种不同的洁净用房的特点设计流程及气流组织。注重人、物流程序、气流组织形式（避免交叉感染）、温湿度控制等。洁净室是一个占地面积较大、能耗也较大的系统。故合理的选用、配置才能达到预期目的。

目前根据我国医院的具体情况及相关规范，参照国外经验，洁净用房的应用已扩展到医院的众多部门。如：洁净手术部；特殊病房（白血病层流病房、烧伤病房、哮喘病房等）；护理单元（重症护理单元ICU，CCU，NICU等）；中心供应室（无菌存放区）；配液中心；重要的实验室（特殊化验室、生命科学实验室（如生殖中心等）、动物房、重要的生物安全系统）、精密的新型仪器室、洁净辅助用房（无菌辅料室、一次性物品室等）。

医院在新建、改建的设计阶段，要充分的研究分析本院的具体情况合理的选择洁净用房，由于洁净用房需配置相应的辅助用房，如男女更衣室、卫浴间、缓冲间、洁净用品、污物专用通道，洁净空调机房及冷热源系统等，需要占用建筑面积，故在设计阶段就要通盘考虑留有合理的空间和位置，避免出现后期又要按净化室布局，造成面积不够，净化流程不完善，不能充分的保护核心区洁净度。

医院洁净室空调系统，根据其特点它是一个恒温恒湿系统（冷热对抗），为了相应的洁净度设有多级过虑器，增加了系统的阻力。故它是一个能耗较大的系统。系统节能设计显得十分重要，要引起高度重视（需增加设施的投入）。

中国绿色医院建筑评价标准提出了“对于洁净手术部等净化空调系统，采用技术措施比一次回风系统减少电再热功率50%。”的意见。针对洁净空调系统根据我们的经验为了达到节能、环保采取了以下方法。

洁净室的照明，由于洁净室是一个相对密闭的空间，对房间的照度要求比较高，为了节约能源，在设计时尽量考虑利用自然光源。

对于照明系统采用智能控制系统，根据需求进行调节。选用高效节能的光源（如LED等）。

对于有条件的地区可利用太阳能光伏发电系统，与公共供电系统交替使用。（国家对此项目有特殊补贴政策。）

医院洁净室是是利用空气洁净技术（过滤），使洁净室内空气中的微粒子（0.5μm粒径的微尘）及有害物质通过隔离的方法使之排除在外，并将室内的温度、湿度、压力、气流组织、噪声等控制在某一需求范围内，不论外界空气条件如何变化，其室内均能维持设定条件不变。根据不同需求可设计不同级别的洁净室。

根据洁净室的特点，他有一套严格的管理程序，只有这样才能保证洁净室达到预期的目的。

洁净室建成使用时，要同时要根据不同的使用特点，制定相应的管理制度，以保证洁净室的正常运行。要注意以下几点：

医院洁净室的管理者及使用者要了解本洁净室的特点，才能使用好洁净室，并制定相适应的管理操作规程。

洁净室的日常维护保养十分重要，地面、墙面、顶面、洗手池、台面、仪器表面等要定期擦洗、消毒灭菌。防止在工作中对维护结构的碰撞损伤。

消毒液的配制，要根据不同用途的洁净室按医院消毒规范配制使用，并定期更换品种。

根据洁净室的特点，它主要有以下几大系统组成：

有条件的医院可自己组建维护小组，在洁净室的施工过程中特别是在调试、检测过程中就参与其中，可较深入的了解各系统的原理、系统组成、调控方法等，以便很快的适应进入角色。

现在有专业的维保企业专门从事洁净室的维保工作，没有条件的医院可以委托他们对本院洁净室进行维保，以确保洁净室正常运转。

医院洁净室是医院的重要部门（交叉污染的几率较大），一定要控制好，要制定好严格的工作规程，分日、周、月、季、年的维保规程，并做好记录备查。

新风过滤器问题：洁净室的新风是保证人员正常呼吸及维持房间正压的保障系统，目前设计未引起重视，主要是更换过滤器不方便，这个问题要根据现场实际情况进行合理布置，目的就是要很方便的拆卸更换。以保证洁净室的新风供给。

现在科技发展很快，仪器、设备的自动化水平很高，对一些控制系统应增加手动切换旁路，以备急用，如：UPS，EPS、变频器等。医院洁净室是现代医院的主要组成部分，是易产生交叉感染的区域，一定要用好、管好，切实保障病人、医护人员的身心健康。建设好我们医学洁净实验室。